цяжарнасць 20 тыдняў

20 тыдзень цяжарнасці прыпадае на самую сярэдзіну доўгага шляху. Гэты час называюць экватарам - кропкай адліку, якая падзяляе цяжарнасць на першую і другую палову.

Што чакае жанчыну і яе малога ў гэты цікавы перыяд?

развіццё плёну

На 20 акушэрскай тыдні маляня працягвае расці і развівацца ў адпаведнасці з закладзенай праграмай. Цела плену цалкам сфарміравана, яго даўжыня складае 20-22 см, а вага дасягае 250-300 г Вонкава малы адназначна падобны на аднаго з бацькоў або на абодвух адразу.

Працягваецца дыферэнцоўка нервовай сістэмы, удасканальваецца будынак кары вялікіх паўшар'яў, развіваюцца ўсе аддзелы галаўнога мозгу, якія ўстанаўліваюцца ўстойлівыя сувязі паміж рознымі структурамі. Не спыняецца ні на хвіліну і развіццё органаў пачуццяў. У сярэдзіне цяжарнасці маляня выразна адрознівае знешнія гукі, вылучае галасы бацькоў і блізкіх людзей.

Амаль усе ўнутраныя органы плену працуюць у поўную сілу. Маленькае сэрца перапампоўвае кроў па пасудзінах з хуткасцю 140-160 удараў у хвіліну. Функцыянуюць ныркі, не адстае жоўцевая бурбалка, печань і ўвесь стрававальны тракт. Ўключаюцца ў працэс залозы ўнутранай сакрэцыі, забяспечваючы сталасць ўнутранай асяроддзя арганізма. Кіруюць зладжанай працай унутраных органаў гіпофіз і гіпаталамус, ствараючы аптымальныя ўмовы для функцыянавання ўсіх сістэм.

стан жанчыны

цяжарнасць 20 тыдняў

У сярэдзіне цяжарнасці стан жанчыны застаецца досыць стабільным. Многія будучыя мамы адзначаюць прыліў сіл, бадзёрасць і жаданне пераменаў. У гэтым няма нічога дзіўнага, бо ў II трыместры нервовая сістэма знаходзіцца ў стане ўзбуджэння. Галоўнае, не перанапружвацца і атрымліваць задавальненне ад кожнага дня гэтага цудоўнага перыяду ў жыцці.

Агульная прыбаўка вагі да 20 тыдні цяжарнасці складае каля 4,5 кг. Матка знаходзіцца на 2 гл ніжэй пупка. Жывоцік прыкметна акругляецца, і хаваць ад навакольных хуткае папаўненне ў сям'і ўжо не атрымаецца. На гэтым тэрміне варта перайсці на вопратку вольнага крою, якая не будзе перашкаджаць далейшым зменаў фігуры.

У другой палове цяжарнасці пастава жанчыны мяняецца. Ссоўваецца цэнтр цяжару, таз выходзіць наперад, а плечы і спіна некалькі адхіляюцца таму. Такія змены правакуюць з'яўленне хваравітых адчуванняў у вобласці паясніцы і крыжа. Знізіць нагрузку на пазваночнік і таз дапамогуць заняткі ёгай, плаванне ў басейне і нашэння дародавага бандажа.

На 20 тыдні цяжарнасці маляня актыўна рухаецца ў матчынай чэраве. Падлічана, што на гэтым тэрміне плод здзяйсняе да 200 розных рухаў у суткі. Цяжарная жанчына можа адчуць толькі малую частку ўсіх рухаў плёну. Часцей за ўсё малы дае аб сабе ведаць позна вечарам ці ноччу, у стане поўнага спакою.

Не ўсім жанчынам атрымоўваецца адчуць першыя варушэння плену на гэтым тэрміне. Руху маляняці не вельмі добра чутныя пры залішняй вазе, а таксама ў выпадку размяшчэння плацэнты па пярэдняй сценцы. Вялікую ролю гуляе індывідуальная адчувальнасць жанчыны. Калі на планавым УГД лекар не выявіў ніякіх адхіленняў, хвалявацца не варта. Неўзабаве маляня абавязкова дасць аб сабе ведаць, трэба толькі набрацца цярпення і пачакаць яшчэ зусім няшмат.

абследаванне

20 тыдзень цяжарнасці - добры час для таго, каб прайсці другі ультрагукавой скрынінг. Абследаванне праводзіцца трансабдоминально (праз пярэднюю брушную сценку). Падчас УГД лекар ацэньвае некалькі важных параметраў:

стан плену

Другі ультрагукавой скрынінг дазваляе вызначыць памеры плену і суаднесці іх з тэрмінам гэтай цяжарнасці. Адставанне дзіцяці ў вазе і росце ад прынятых нормаў кажа пра затрымкі яго развіцця. Прычынай гэтага стану могуць быць розныя прыроджаныя заганы, внутриутробная інфекцыя і першасная недастатковасць плацэнты. Высветліўшы прычыну, лекар можа паспрабаваць дапамагчы маленькаму чалавеку і паскорыць тэмпы яго развіцця.

Падчас даследавання доктар абавязкова падлічвае сэрцабіцце плёну і вызначае іх рытм. У норме сэрца маляняці павінна стукаць з частатой 140-160 удараў у хвіліну. Лекар ацэньвае стан і іншых сістэм, а таксама структур галаўнога мозгу. Ультрагукавое даследаванне на тэрміне 20 тыдняў дае магчымасць выявіць заганы развіцця плёну, у тым ліку дастаткова сур'ёзныя анамаліі будовы ўнутраных органаў.

Становішча плёну ў матка - яшчэ адзін важны параметр. У 20 тыдняў цяжарнасці маляня можа займаць падоўжнае, папярочны або касое становішча. Да ўваходу ў малы таз пры гэтым можа быць звернутая галоўка плёну, так і тазавы канец. Дыягнастычнага значэння гэта не мае. Да наступнага ультрагукавога скрынінга малы яшчэ можа перавярнуцца і заняць правільнае падоўжнае становішча галоўкай ўніз. Канчаткова становішча плену вызначаецца пасля 32 тыдняў цяжарнасці.

Аб'ём околоплодных вод

Околоплодной вады атачаюць маляняці з усіх бакоў, абараняючы яго ад неспрыяльных фактараў навакольнага асяроддзя. Колькасць околоплодных вод залежыць ад тэрміну цяжарнасці. Па спецыяльна распрацаванай схеме лекар вылічае аб'ём амниотической вадкасці ў паражніны маткі і параўноўвае вынікі з прынятай нормай.

Мнагаводдзі - гэта перавышэнне аб'ёму околоплодных вод. Такое стан сустракаецца пры наступнай паталогіі:

  • внутриутробная інфекцыя,
  • эндакрынныя захворванні маці (цукровы дыябет і інш.),
  • паталогія плацэнты.

Маловодьем называюць зніжэнне аб'ёму амниотической вадкасці. Такая з'ява часцей за ўсё сустракаецца пры заганах развіцця плену, а таксама пры некаторых зменах плацэнты. У 50% выпадкаў не атрымоўваецца высветліць дакладную прычыну змены колькасці околоплодных вод.

Размяшчэнне плацэнты

У норме плацэнта прымацоўваецца да дна маткі або размяшчаецца ўздоўж яе сценак. Плоднае месца павінна знаходзіцца вышэй ўнутранага зяпы на 7-10 см. Толькі такое размяшчэнне плацэнты здольна забяспечыць нармальнае развіццё плёну на ўсім працягу цяжарнасці.

Нізкая плацентация на 20 тыдні цяжарнасці не заўседы з'яўляецца пагрозай для здароўя жанчыны. За тыя, што засталіся тыдня цяжарнасці плацэнта можа міграваць і заняць нармальнае становішча. Калі плацэнта застаецца ў ніжнім маткавае сегменце, гэта стан можа прывесці да наступных ускладненняў:

  • крывацёк, адслаеннях плацэнты,
  • затрымка развіцця плену (за кошт дрэннага кровазабеспячэння),

  • няправільнае становішча плёну,
  • перапыненне цяжарнасці.

Шыйка маткі

Стан шыйкі маткі - важны паказчык шчаснага плыні цяжарнасці. У норме на тэрміне 20 тыдняў даўжыня шыйкі маткі павінна быць 35-45 мм. Скарачэнне органа да 25 мм, размякчэння і раскрыцця зяпы кажа аб развіцці ІЦН. Такое стан можа прывесці да перапынення цяжарнасці на любым тэрміне. Для прафілактыкі такіх ускладненняў на шыйку маткі накладваюцца кругавыя швы або усталёўваецца акушэрскі пессарий.

Джерело тут